Sistema Renal e Exercício

Sistema Renal e Exercício

A maioria das células produzem uma variedade de resíduos que tornam-se tóxicos ao se acumularem. Fluidos corporais como sangue e linfa transportam resíduos dos tecidos (Guyton e Hall, 1997).

Ainda segundo o autor, o sistema renal além de eliminar excesso de íons e resíduos tóxicos, contribui para manter normal as concentrações de água e eletrólitos nos fluidos corporais, regula o PH e volume de fluidos corporais e ajuda a controlar a produção de células vermelhas do sangue e pressão arterial.

O sistema renal é composto por um par de rins, um par de ureteres, a bexiga e a uretra (Guyton e Hall, 1997). A seguir suas funções:

Rins à removem substâncias do sangue, formam a urina e ajudam a regular determinados processos metabólicos;

Ureteres à fazem o transporte da urina a partir dos rins;

Bexiga à armazena urina;

Uretra à conduz a urina para fora do organismo.

A grande importância dos rins para o organismo se dá a partir da manutenção da homeostase através da regulação da composição, volume e do PH do fuido extracelular. Além disso, desempenha outras funcionalidades como secretar o hormônio eritropoietina para ajudar a controlar a taxa de produção de hemácias; auxiliar na ativação de vitamina D e a secretar a enzima adenina o que colabora para manter o volume de sangue e a pressão sanguínea. A eritropoietina é um hormônio produzido em seres humanos e animais (pelos rins e fígado) que regula a eritropoiese (Berne e Levy, 1996).

Os néfrons são pequenas unidades funcionais e estruturais presentes na estrutura renal. Cerca de 1 milhão dessas unidades processadoras de sangue, está presente em cada um dos rins e são os responsáveis por realizar os processos que formam a urina. Além disso, existem milhares de ductos coletores, que coletam líquido de diversos néfrons e transportam para a pelve renal.

A seguir os vasos sanguíneos renais:

A arteríola eferente (menor diâmetro) resiste ao fluxo sanguíneo em certa medida, o que faz o retorno de sangue para o glomérulo, aumento da pressão no interior do capilar glomerular. O aparelho justaglomerular é o segmento formado por células justaglomerulares (na parede das arteríolas) mais a mácula densa (na parede do túbulo contornado distal) (Berne e Levy, 1996).

Segundo o autor, sabe-se que os capilares enovelados do glomérulo, onde o sangue circula em alta pressão, deixam parte deste extravasar para a cápsula renal, esse líquido extravasado composto por aminoácidos, glicose, íons, uréia, creatinina, ácido úrico e água é denominado filtrado glomerular.

Quanto as idéias de Guyton e Hall (1997), a formação da urina se dá através de 3 fases:

1.    Filtração glomerular: cerca de 180 L sangue / 24 horas;

2.    Reabsorção tubular;

3.    Secreção tubular.

Obs.: O túbulo proximal reabsorve cerca de 65 % do filtrado glomerular.

                                                                        Urina

A regulação da taxa de filtração glomerular (TFG), ocorre através de mecanismos intrínsecos (autorregulação – feedback miogênico e tuboglomerular) e da regulação extrínseca (controle do sist. nervoso parasimpático e secreção da renina).

Acrescendo o elemento do exercício físico ao assunto abordado, a ilustração abaixo demonstra a variação do fluxo sanguíneo renal durante repouso e o exercício:

Em condições normais:

è PA = cerca de 120 milímetros de mercúrio;

è Diâmetro da arteríola aferente: normal;

è Pressão hidrostática glomerular: normal;

è TFG: normal (125 mL / min)

No exercício:

è PA aumenta para 140 mm de Hg;

è Se a arteríola aferente continuar a ter o diâmetro normal, o aumento na pressão hidrostática glomerular vai provocar um aumento na TFG para 146 mL / min.

Continuando este aumento, causará rapidamente desidratação grave.

No feedback miogênico: redução do diâmetro da arteríola aferente, além da redução do fluxo sanguíneo glomerular para evitar a perda extensa de fluido. A pressão arterial sistêmica permanece elevada devido ao exercício.

No período de descanso, a PA pode baixar para 100 mm de Hg, ou se o diâmetro da arteríola aferente continuar normal, diminui-se o fluxo sanguíneo, a pressão hidrostática glomerular e a TFG.

Na regulação extrínseca: as fibras nervosas simpáticas inervam todos os vasos sanguíneos extrínsecos dos rins. Na atividade diária normal a influência é mínima. Já em períodos de estresse extremo ou a perda sanguínea, ocorre a estimulação simpática que substitui os mecanismos autorregulatórios dos rins. Com isso temos o aumento da descarga simpática (intensa constrição de todos os vasos sanguíneos renais), a atividade do rim é reduzida ou suspensa temporariamente e acaba diminuindo a perda de fluidos, mantendo assim a pressão arterial e um maior volume sanguíneo para outras funções vitais.

REFERÊNCIAS

BERNE, R.M.; LEVY, M.N. Fisiologia. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.

GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de fisiologia médica. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1997.